Венозната
ни система

Широко разклонена система от кръвоносни съдове транспортира кръвта в телата ни.

Еластичност

Много важна характеристика на съдовата система е, че кръвоносните съдове са еластични. Това позволява на артериите да поемат пулсиращия кръвен поток от сърцето и да осигурят плавен приток на кръв в цялата артериална система. Вените са далеч по-еластични от артериите, тъй като стените им са по-тънки. Дори и лекото повишаване на венозното налягане причинява повишаване на обема на кръвта във венозната система, около осем пъти повече, отколкото в артериите. Чрез тази функция вените осигуряват резервоар за кръвта и могат да съхраняват големи обеми кръв, които могат да се използват, когато се изисква допълнителен приток на кръв на друго място в кръвообращението.

Значение на венозната система

Венозната съдова мрежа е много по-разклонена и сложна от артериалната.

Венозната система транспортира дезоксигенираната кръв от тялото обратно към сърцето и оттам нататък до белите дробове. Капилярите и веничките събират използваната, дезоксигенирана кръв от цялото тяло и я пренасят във вените за обратно транспортиране до сърцето.

Благодарение на устройството си венозната система има функция за съхранение на кръв и съдържа до 70% от кръвта в кръвообращението. Тази резервоарна функция на вените ги прави способни да регулират обема на кръвта, която се връща към сърцето, така че да бъдат задоволени нуждите на нашето тяло при промяна.

Големите вени, особено тези на ръцете и краката, имат еднопосочни клапи. Всяка клапа се състои от два капака (издатини) със срещащи се ръбове. Докато кръвта тече към сърцето, тя избутва отворите като люлееща се врата. След като кръвта премине през тях, тази „врата“ се затваря от кръвта, която минава в момента и я тласка назад с тежестта си. Поради тази причина, ако гравитацията придърпва кръвта обратно (особено във вените на краката) или самата кръв се натрупва в голямо количество и оказва натиск назад, клапите се затварят от кръвта, предотвратявайки връщането й назад. Следователно, клапите спомагат за връщането на кръвта към сърцето - с отваряне, когато кръвта тече към сърцето, и затваряне, за да предотврати връщането на кръвта.

Нашата венозна система изпомпва приблизително 7000 литра кръвен поток обратно към сърцето всеки ден.

Анатомия на венозната система

Вените се разделят на:

• Дълбоки вени, разположени дълбоко в тялото ни, в мускулите и по протежение на костите
• Повърхностни вени, разположени в мастния слой под кожата
• Къси вени, наречени свързващи вени, които свързват повърхностните и дълбоките вени.

Дълбоките вени имат ролята да задвижват кръвта към сърцето. Техните еднопосочни клапи предотвратяват връщането на кръвта назад. Тези дълбоки вени са разположени вътре в мускулите, така че околните мускули ги компресират, когато мускулите са активни (при свиване, движение), като по този начин изтласкват кръвта към сърцето. Например, мускулът на прасеца принудително компресира дълбоките вени в долната част на крака при всяка стъпка, която правим, и изтласква кръвта нагоре по крака и към сърцето.

Повърхностните вени също имат клапи, но те не са заобиколени от мускули. Впоследствие, кръвта в повърхностните вени не се изтласква от притискащото действие на мускулите и тече по-бавно от кръвта в дълбоките вени. Значителен обем на кръвта се отклонява от повърхностните вени в дълбоките вени, през късите вени, които ги свързват.

Способността на вените да функционират зависи от тяхната разтегливост или еластичност. Вените в краката са по-малко еластични от тези на или над нивото на сърцето. Вените на краката също така са по-плътни от тези в мозъка или на ръцете. Еластичността на вените намалява с възрастта и те стават по-малко еластични поради намаляването на еластичните влакна в стените им и увеличаването на съдържанието на колаген.

Най-честите проблеми, които засягат вените, включват:

Варикозни вени

Варикозната вена е вена, в която кръвта се е събрала, до степен на разширяване и подуване на повърхностната вена, която изглежда усукана и може да стане болезнена, да предизвика сърбеж или да причини усещане за умора. Най-често те са в краката и са по-вероятни при жените, отколкото при мъжете.

Причините за образуването на варикозна вена са няколко, като най-важната е слабостта на стената на вената. Тази слабост на стената може да бъде наследствена или придобита с напредване на възрастта (загуба на еластични влакна), затлъстяване или многократно продължително стоене.

Когато една вена се разшири и удължи, издатините в еднопосочните клапи се отделят и не могат да се затворят правилно. Под въздействието на гравитацията участъкът от вената под дефектната клапа се подлага на натиска на по-голям обем на кръвта. Вената се разширява, тъй като се раздува и околната тъкан се подува поради повишеното хидростатично налягане.

Паяковидни вени

Паяковидните вени са разширени малки венозни капиляри, предимно в кожата. Те могат да възникнат като следствие от разширените вени или могат да бъдат причинени от хормонални фактори (особено при жени по време на бременност).

Паяковидните вени не причиняват болка или други проблеми. Въпреки това, тъй като са видими върху кожата, те могат да изглеждат непривлекателно.

Хронична венозна недостатъчност (CVI)

Разширените вени и увреждането на еднопосочните клапи могат да прогресират до хронична венозна недостатъчност, особено при хора със затлъстяване. Хроничната венозна недостатъчност (CVI) е нарушено венозно връщане (приток на кръв от периферията към сърцето), което причинява дискомфорт, подуване и кожни промени. Крайниците могат да станат толкова неактивни, че техните метаболитни нужди от снабдяване с кислород и хранителни вещества и освобождаване от отпадъчни вещества, да не са задоволени напълно. В тази ситуация всяка травма или натиск може да причини клетъчна смърт и некроза (язви, причинени от венозен застой).

Тромбоза (Образуване на тромби във вените)

Тромбът е кръвен съсирек, прикрепен към стената на кръвоносните съдове. Може да се образува в артериите, но по-често се срещат венозни тромби.

Tри фактора допринасят за венозната тромбоза:

• венозен застой (напр. неподвижност, възраст, застойна сърдечна недостатъчност),
• увреждане на вътрешната повърхност на вените (например травма, венозни лекарства) и
• състояния, при които кръвта е склонна към съсирване (състояния на хипергоагулация, например наследствени нарушения, злокачествено заболяване, бременност, употреба на перорални контрацептиви или хормонозаместителна терапия).

Кръвните съсиреци (тромби) могат да се появят в дълбоките вени - дълбока венозна тромбоза (DVT), или в повърхностните вени - повърхностна венозна тромбоза.

Повърхностните вени обикновено също са възпалени, но без съсирване (или тромбоза) - повърхностен тромбофлебит.

Повърхностната венозна тромбоза е възпаление и съсирване в повърхностна вена, обикновено на ръцете или краката. Кожата над вената става червена, подута и болезнена. Обикновено се лекува чрез повдигане, покой и обезболяващи лекарства.

Тромбозата на дълбоките вени се среща най-често в краката или таза, но понякога може да се развие и в ръцете.